亟待破解诸多困境瓶颈
目前我国养老模式有居家养老、机构养老、社区养老等众多种类。作为传统养老模式的延伸和升级,医养结合养老模式被业界认为是破解养老难题的重要途径。尽管多地已经尝试结合当地情况进行医养结合的实质性探索,然而从目前情况看,医养结合还有诸多困境和瓶颈待解。
我国的社会养老服务体系还不健全。近年来,各地政府不断加大养老事业投入,通过投融资、税收等方面优惠政策,鼓励更多社会资本参与社会养老服务体系建设。“众多养老种类当中我们大家有一个共同体会,一定要医养结合才能让老年人有尊严地养老。”
来自民政部的资料显示,我国各类养老机构达4万多家,但真正具备医疗服务能力的只有20%,医养结合问题已经日益成为制约养老机构乃至整个养老服务业发展的瓶颈之一。中国老龄协会巡视员阎青春在研讨会上表示,老年人口规模迅速增大给养老事业发展带来沉重压力,形成严峻的挑战。但同时也给经济发展带来前所未有机遇,开辟了无比广阔的市场。反观目前我国为老年人提供医养结合和长期照护服务的现状,与老龄化迫切需求还有诸多不相适应之处:政策保障不足,相关医疗、医保政策由于受财力限制,很多社区服务机构无力做到为老年人提供免费的健康管理和上门管理服务;很多社区养老服务设施与社区医疗卫生服务结合不紧密,通常只能提供日间照料服务;医养结合衔接程度不高,养老与医疗机构未能有效衔接,养护型、医护型养老机构建设不足;养老机构内设医疗机构功能不完善,专业人员素质较差等。
从国外经验看,医养结合不是问题。而在我国,由于部门职责分工不同,医和养长期是在两个体系中。民政部社会福利和慈善事业促进司老年人福利处副处长孙文灿表示,为了更好地满足老人的生活和护理需求,必须两个部门或者两个体系结合在一起,把生活护理和医疗护理,以及之后的康复护理形成一个完整链条。