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私人医生浅析长期运用激素类药物对多发性骨髓瘤晚年患者有害
 日期:2022/4/20 10:49:00 

  私人医生浅析长期运用激素类药物对多发性骨髓瘤晚年患者有害
   来那度胺和类固醇地塞米松(共称Rd)的联合疗法认为是晚年多发性骨髓瘤患者的规范医治办法。但长期运用类固醇可能对一些晚年人有害。《Blood》杂志宣布的新研讨标明,与承受持续Rd的患者相比,选定的晚年患者运用低剂量的来那度胺,9个月后停止运用地塞米松不仅安全,成果也相似。
  据私人医生了解,多发性骨髓瘤是影响血浆细胞(骨髓白细胞之一)的癌症,比较常见于60岁以上的人。由于患者年纪较大,年纪较大,简单发生不良事情,可能会出现其他健康状况和功能障碍,有些医治会随着年纪的增长对身体发生不同的影响。该III期临床试验涉及意大利33个医疗机构,是点评调整的Rd医治计划,该计划可避免晚年患者运用类固醇。参加者包含新确诊的多发性骨髓瘤(中位年纪为76岁)的人,他们因年纪和日常生活活动(洗澡和服装能力等不足而被视为中等习惯症。
     “骨髓瘤患者是非常多样化的人群,包含可以耐受全剂量医治的健康患者,以及中度习惯和体弱的患者,他们更简单受到不良事情的影响,因而需求恰当的医治办法。”咱们的研讨标明,下降医治剂量或强度是一种可行的选择,其成果与中等剂量患者的规范剂量医治相似。”医学博士Alessandra Larocca说道。


  如今,多发性骨髓瘤患者一般承受类固醇等接连医治,根据类固醇激素的医治,私人医生一般要等患者病情发展,或许忍受不了这种医治才会停止。但是,正如她解释的那样,从长远来看,即使是年轻患者,长期运用类固醇也难以忍受,患者可能经常需求削减剂量或中断剂量。实际上,长期运用基于地塞米松的疗法会导致失眠、焦虑、兴奋、体重增加和腿部肿胀。
  私人医生寻找使晚年患者和功能障碍者习惯医治的办法,使他们可以更持久地承受医治并坚持疾病操控至关重要。因而,研讨人员希望评估在初始医治后尽早停止地塞米松,并逐步下降来那度胺的剂量(至10 mg /天)是否仍会使不适合移植的新确诊多发性骨髓瘤的中度习惯患者获益。2014年10月至2017年10月之间,共有199名患者当选,随机分为两个研讨组。在这些参与者中,98名随机分配承受接连Rd医治,101名参与者在9个Rd感应周期后调整剂量和时刻表(称为感应医治)。
   私人医生了解到,中位跟进37个月后,与持续承受规范Rd医治的患者相比,不再服用地塞米松的患者经历了更长时刻,没有不良事情或复发(无事情生存时刻为10.4个月vs.6.9个月)。定制的办法具有更好的耐受性,削减了不良反应。在量身定制的办法中观察到的不良事情中,大多数是细微的,包含白细胞计数低、感染和皮肤病。这些群体表现出相似的反应率,坚持无病发展的相似时机。

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