血液净化中抗凝剂剂量的选择
（一）低分子肝素一般给予 60～80IU/kg静脉注射。血液透析、血液灌流、血浆吸附或血浆置换的患者无需追加剂量；CRRT患者可每 4～6小时给予 30～40IU/kg静脉注射，治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。有条件的单位应监测血浆抗凝血因子 Xa活性，根据测定结果调整剂量。
（二）普通肝素1、血液透析、血液滤过或血液透析滤过一般首剂量 0.3～0.5mg/kg，追加剂量 5～10mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束前 30～60min停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。2、血液灌流、血浆吸附或血浆置换一般首剂量 0.5～1.0mg/kg，追加剂量 10～20mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；预期结束前 30min停止追加。实施前给予 40mg/L的肝素生理盐水预冲、保留 20min后，再给予生理盐水 500ml冲洗，有助于增强抗凝效果。肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。3、持续性肾脏替代治疗（ CRRT）采用前稀释的患者，一般首剂量15～ 20mg，追加剂量 5～10mg/h，静脉注射或持续性静脉输注（常用）；采用后稀释的患者，一般首剂量 20～30mg，追加剂量 8～15mg/h，静脉注射或持续性静脉输注（常用）；治疗结束前 30～60min停止追加。抗凝药物的剂量依据患者的凝血状态个体化调整；治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。
（三）枸橼酸钠用于血液透析、血液滤过、血液透析滤过或 CRRT患者。枸橼酸浓度为 4%～46.7%，以临床常用的一般给予 4%枸橼酸钠为例， 4%枸橼酸钠 180ml/h滤器前持续注入，控制滤器后的游离钙离子浓度 0.25～ 0.35mmol/L；在静脉端给予 0.056mmol/L氯化钙生理盐水（ 10%氯化钙 80ml加入到 1000ml生理盐水中） 40ml/h，控制患者体内游离钙离子浓度 1.0～ 1.35mmol/L；直至血液净化治疗结束。也可采用枸橼酸置换液实施。重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。
（四）阿加曲班血液透析、血液滤过、血液透析滤过或 CRRT患者，一般首剂量 250μg/kg、追加剂量 2μg/(kg·min)，或 2μg/(kg·min)持续滤器前输注；CRRT患者给予 1～2μg/(kg·min)持续滤器前输注；血液净化治疗结束前 20～30分钟停止追加。应依据患者血浆部分活化凝血酶原时间的监测来调整剂量。
（五）血液净化无抗凝剂血液透析、血液滤过、血液透析滤过或 CRRT患者，血液净化实施前给予4mg/dL的肝素生理盐水预冲、保留20min后，再给予生理盐水 500ml冲洗；血液净化治疗过程每30～60min，给予100～200ml生理盐水冲洗管路和滤器。