公立养老院入院难 民营养老院生存困难。民营的养老院为什么会生存困难？第一，它门槛高，这样就导致大量的民营养老院处在灰色地带，因为他没法拿到那个资质证明，按照床位数、人均居住的平米数以及人员相关硬件的门槛，如果投资，是很难达到的，尤其是在社区一级的地带里，他就不能拿到相应的补贴，因为补贴也是按照规模来的。比如50张以上床位，才能够一个床位一年拿到3000块钱的补贴，而且这个补贴更多的也都是在公立养老院里才能拿到，所以相对来说，优势的资源都集中在公立。
现在面临的就是公共服务的短缺问题。整个的社会化养老呈现出三个短缺：第一，是相关法律短缺，仅仅一个就是1999年民政部出台的《社会福利机构管理暂行办法》；第二，全国的养老床位短缺。在发达国家，床位跟老人的比例是5%到7%，我们是1.5%左右；第三是护理人员非常少。按照老龄化程度，目前我们最少需要护理人员1000万，但是真正的从事这个职业的人员只有22万，在这22万里，正持证上岗的只有2万人，这个缺口比例是相当大的。那么在人员缺失、法律缺失、机构缺失的情况下，这些老人也没有别的选择。
兴办天津养老院的入门标准太低 国家的相关政策落实不够。民办养老机构从建立之初，基础就不是特别牢靠，养老院入门的标准太低，或者说在入门时的执行力度不够，有很多资质、条件、管理水平都没有达到的情况下，就进入了养老行业。养老机构在运行的时候，由于经费的紧张，由于国家相关政策落实不够，造成了它们低成本的运行，所以本来应该达到一个较高的服务水平，结果现在因为经费的问题以及各方面的原因，养老院就达不到这个标准。