天津口腔医院说糖尿病患者发生牙周炎的几率增加,继而导致失牙的频率增加,使咀嚼功能受损、饮食受限。口腔种植术可将无机的异体材料(种植体)锚固在颌骨内,为缺失牙的修复提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化,可能影响骨结合界面的形成和保持,导致种植失败和种植体丧失。
糖尿病个体的种植体存活率显著降低。在糖尿病个体中,种植体丧失从放置后的数月开始发生并持续发生超过10年,导致种植体存活率为68.75%,与健康对照相比,相对危险度是2.75(95%Cl:1.46—5.18)HJ。提示糖尿病患者接受种植治疗存在高于非糖尿病患者的风险。
尽管糖尿病患者种植生存率和成功率均低于非糖尿病患者,仍有不少文献提示:如果控制好血糖,则糖尿病不是口腔种植的绝对禁忌证。种植早期的失败在控制好的2型糖尿病或非糖尿病个体中没有统计学上的显著差异。但目前,提示种植治疗在糖尿病与非糖尿病个体长期效果相仿的证据仍然不足。
糖尿病患者种植失败在种植术后的不同时期发生率不同,以功能性修复后的失败率为高。回顾过去10年发表的文献,糖尿病患者种植体放置1年内存活率为88.8%到97.3%,插入修复体开始行使功能后的一年种植体存活率降低为从85.6%到94.6%。糖尿病患者种植体插入修复体前的种植成功率可以高达94.3%。
天津口腔医院说糖尿病个体与非糖尿病个体相比,罹患种植体周围炎的风险显著增高。因此,尽管糖尿病患者种植失败的风险较高,但糖尿病不是口腔种植的绝对禁忌证。维持良好的血糖水平是种植成功的关键。加之其他治疗措施,如预防和积极治疗种植体周围炎,可以提高这些患者的种植体存活率及成功率。