记不清多久没有做金属铸造桩了，但那种戴桩时的痛苦还历历在目。做好的铸造桩不就位！还找不到阻挡的位置！戴一个金属桩要半个多小时有没有！因为纤维桩的出现，挽救了我的时间，几乎放弃了金属铸造桩和全瓷桩，接下来就聊聊天津口腔修复具体的操作步骤。
1初步牙体预备。纤维桩牙体预备的一步，是进行初步牙体预备，而不是直接进行桩道预备。要尽可能的保存牙本质肩领，宽度应达到1.5mm—2.0mm以上。如果剩余牙体组织很少，不要为了预备出牙本质肩领，而向龈下预备太多，破坏生物学宽度。尽可能的多保存牙体组织，纤维桩预备也是同样如此。但过于薄弱的牙体组织是应该去除的，书中给出的标准是牙体组织的厚度要超过1.0mm才能保留，否则决不姑息，一律磨掉。如下图剩余的组织就过于薄弱，以后也是一个安全隐患。
2、去除暂封物，去除暂封物和根管口处牙胶尖，暴露根管口。
3、桩道预备；用P钻从1号到4号逐级扩大根管，如果根管是大锥度预备，可以省略1号。在预备之前要测量长度，将预备的长度用皮圈标记在钻针上。
纤维桩预备时不用去除根管内壁上的倒凹，只要保证足够的长度和直径即可。
将根管内壁上清理干净，做好这些细节，粘接效果才会更好。
如果后牙需要打多个纤维桩时要检查是否互相妨碍以及就位顺序等。
纤维桩使用数目要根据根管的粗细和牙体缺损范围来设计，可以在主尖周围放置辅尖。后牙一般按照牙体缺损范围来设计，一般2到4个足够了。
4、垂直加压牙胶尖
在桩道预备后可以使用携热器将底部牙胶压平整，以免影响纤维桩就位，同时也使根管充填更加紧密。
5、酒精消毒根管
纤维桩完全是依靠粘接固位的，根管内壁任何杂物（EDTA、次氯酸钠等）都会影响粘接效果，如果治疗后要做纤维桩，在根充时就应该注意不要使用含有丁香油的糊剂。
6、用蒸馏水冲洗根管。酒精消毒过后，用蒸馏水将根管内杂物和酒精全部冲出。
7、根管干燥。用纸尖反复将根管内的水分全部吸干
8、纤维桩的粘接。纤维桩重要的步骤就是粘接。是否需要酸蚀？
天津口腔修复酸蚀没有坏处，条件好的牙齿可酸可不酸，条件不好的建议酸蚀。
酸蚀的方法主要有三种：全酸蚀、自酸蚀和自粘接。
全酸蚀当然效果是很好的，但酸蚀剂不容易冲洗出来，残留的酸蚀剂同样会影响粘接效果。
自酸蚀是现在使用很多的，效果有保证，操作方便。