天津小儿上呼吸道感染泛指鼻、咽、气管等上呼吸道的急性炎症,简称“上感”。引起上感的病因很多,主要是各种病毒和细菌。常见的病毒有鼻病毒、肠道病毒、流感病毒、副流感病毒等。常见的细菌有A组链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。上感的症状轻重不等,轻的有鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、轻咳或咽疼、咽部不适、无热或有低热、伴有轻度头痛、乏力等,一般经过几天到一周可自然好起来。重的除呼吸道症状加重外,常有高烧头痛、精神萎靡、食欲减退等。
小儿上呼吸道感染时常见症状:发热伴流涕、咽痛、咳嗽等,根据以上症状及查体所见可帮助区分细菌感染还是病毒感染。
一看发热时间:如果是病毒感染,发热往往在72小时内恢复正常(个别病毒感染除外,如EB病毒);在没有使用抗生素的情况下,超过72小时的发热要注意可能是细菌感染;超过5天以上不退热,要注意支原体感染。
二看伴随症状:清水鼻涕、轻微咳嗽多为病毒感染引起;黄稠鼻涕并有臭味,咳嗽很深明显有痰但又咳不出,外耳道有脓性分泌物,身上有脓疱疹,细菌感染的可能性大。
三看咽部检查:咽部充血呈淡红色,局限于咽峡或腭弓,有疱疹或少许出血点,病毒感染的可能性大;咽部粘膜弥漫性充血,鲜红甚至呈紫红色,扁桃体红肿并有脓点,细菌感染的可能性大。