口腔白斑(oral leukoplakia,OLK)是发生于口腔黏膜上不能擦去的以白色斑块为主的、天津儿童牙科 临床和组织病理学不能诊断为其他病变的损害,不包括吸烟、局部摩擦等刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化病,40~69岁的男性人群多发,龈、舌、颊部为高发区,主要病理变化包括上皮增生伴过度角化、棘层增厚、固有层和黏膜下层中炎症细胞浸润。临床上患者可无症状或自觉局部粗糙,较周围黏膜稍硬,伴有溃疡或癌变时可出现刺激痛或自发痛。
OLK是口腔黏膜疾病中典型的癌前病变之一,其癌变率为9%~19%,平均癌变病程8.2年。OLK的具体病因目前尚不明确,专家普遍认为其发病与局部因素的长期刺激[如烟酒习惯、假丝酵母菌感染、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染等]以及某些全身因素有关。按系统评价要求制定相应的纳入与排除标准,纳入标准包括:研究内容与OLK有关,OLK由组织病理学确诊,与OLK致病因素相关。排除标准包括:动物实验,未明确OLK病因。从PubMed、CNKI(中国知识基础设施工程)和万方数据知识服务平台等数据库中检索文献,筛选出从2012年1月至2016年7月共406篇OLK相关文献。并检索了部分文献当中引用的参考文献,下载103篇与本研究内容要求一致的文献阅读并分析全文,进行再次筛选获得参考文献。使用的检索式:“口腔白斑”AND“致病因素”,并手工搜索“假丝酵母菌感染”“人乳头瘤病毒感染”等与OLK致病有关因素的文献。从文献中总结分析OLK的致病因素。