昆明手术室净化对内部的结构和布局要求是很高的,所以在设计方面也很有讲究.
一、结构与布局
1、位置 手术室位于四楼,与病理科、ICU、血库共在一层,便于联系工作.
2、层流级别及要求 两个百级净化手术间分别有单独的层流系统,用于器官移植、关节置换及体外循环手术.其余手术间为万级净化,内走廊为十万级净化.为了达到手术间相对密闭的要求,手术间不设窗户,采用自动门,侧门为双层门与外走廊相通,平时关闭,在手术结束时运送污染器械、敷料、污物,为保持手术间空气的洁净,两侧门不能同时开启.
3、布局 仪器间、洗手间、麻醉准备间、无菌间位于内走廊,高压锅的门为双扉:一个侧门与无菌间相通,另一个侧门与敷料间相通,物品高压后直接进入无菌间摆放,无逆行,符合无菌要求.最外侧的三个手术间属于一个层流系统,用于污染手术与急症手术.外走廊刷器械及接待参观者.
二、管理方法
1、严格控制人员进出 门卫按手术通知单发放手术衣、帽、钥匙、鞋并以胸卡交换,出手术室收回胸卡,非手术人员禁止入内.参观及教学均通过摄像系统,在监控室或示教室观看.
2、工作人员进入手术间的要求 进入手术间的工作人员必须按要求更换手术衣、拖鞋,戴好口罩及帽子,经风淋后进入无菌区,不得随意走动及乱窜手术间.
3、手术患者进入手术间要求 手术患者术前经卫生处理后更换手术衣,经换车室换车,戴帽之后方可进入手术间,防止毛发脱落.
4、室内固定一定数量的物品 如输液器、输血器、缝线、手套、液体、套管针等,术后由巡回护士登记补充.洗手护士根据手术需要备齐用物,如手术中遇特殊情况,可通过电话与总值班护士联系,尽量减少人员进出次数.
5、手术间只允许放置必需的设备 如电刀、麻醉机等.进入手术间的物品应擦拭干净,去除外包装,风淋后入内,减少灰尘带入.物品摆放要避开回风口,以免影响空气回流.
6、术后污物的处理 术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋,由工人从外走廊运走.器械、污桶、吸引瓶由工人浸泡消毒,刷洗后根据房间号,放在夹层门之间备用.器械刷洗后由外走廊直接进入器械间,保养、打包、高压.
