1、空气净化管理
(1)手术室在手术中应保持正压状态,洁净区对非洁净区的静压差不小于10pa;
(2)净化空调系统应在手术前30分钟开启;
(3)净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成,I~II级用房为清洁、消毒工作完成后20分钟,III~IV级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟.
(4)每周定期对设备层的新风机组设备进行检查,并彻底清洁,主要检查新风入口过滤网的网眼堵塞情况,必要时更换,有工作记录.
(5)每两周对净化机组设备进行彻底清洁,主要检查粗低、中效、亚高效、高效过滤器是否超过额定初阻力或等于2X设计或运行初阻力,过滤器检查、更换有记录.
2、日常管理
(1)洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,定期清洁;
(2)洁净区域内的回阻风格栅,每日擦拭清洁一次,滤料层定期更换;
(3)负压手术间每次手术结束后进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术;过滤致病气溶胶的排风过滤器应每半年更换一次,有更换记录;
(4)热交换器应当定期用高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒;
(5)空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,定期清除污垢,并进行清洗、消毒;
(6)挡水板定期进行清洗;
(7)凝结水的排水点定期进行检查,并进行清洁、消毒;
3、环境空气质量评价及监测:日常实行动态监测,监测项目如下:
(1)每日通过净化自控系统进行监测并记录,发现问题及时解决;
(2)每日对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况检查并记录,发现问题及时解决.
(3)每月对各级别手术室至少进行一间静态空气净化效果的监测并记录;
(4)每半年进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录;
(5)每半年对手术部的正负压力进行监测并记录;
(6)每月对手术部进行细菌浓度监测并记录.
4、保洁管理
(1)手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后用湿式擦拭的方法清洁或消毒,墙体表面的擦拭高度为2-2.5M.未经清洁、净化的手术间不得连续使用;
(2)不同区域及不同手术用房的清洁工具应分开使用,有明显标志;
(3)用于清洁的拖布、抹布应是不易掉纤维的织物材料;
(4)手术室用物必须保持整齐、清洁、表面无尘,地面无碎屑、无污迹,定期清洁与保养;
(5)被手术病人血液、体液等污染的物体表面和地面,及时用含氯消毒液浸湿的拖布、抹布擦拭,消毒液浓度依感染类型选择.清洁顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散.
(6)接台手术之间的环境卫生:手术结束后迅速清理手术床及手术用物,清洁室内物体表面,可疑被病人血液、体液污染的环境及物品进行有效消毒,关闭手术间按不同级别手术间达到自净时间后,进行下一台手术.
(7)术中感染性、损伤性等医疗废物直接放入收集容器,传染性疾病手术的感染性废物放入双层收集袋,保持手术过程环境清洁.
(8)每周保洁:室内外环境卫生彻底清洁.
(9)设专人每日检查,确保工作质量.