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同一天师胜杰和藏天朔都因肝癌去世,肝癌离我们从不遥远!
 日期:2018/9/29 16:40:00 

  9月28日晚,相声表演艺术家师胜杰病逝噩耗传来,令人震惊,和当天凌晨去世的摇滚歌手臧天朔一样,也是因肝癌去世!然而,两位明星都在今天因为肝癌离开大家,令人惋惜!也足以反映肝癌的凶险,而我国肝癌发病率居全球之首,每年新发和死亡患者约占全球总数的一半,因此被称为“肝癌大国”,严重地威胁我国人民的生命和健康。这也是继著名演员傅彪、著名演员“肥姐”沈殿霞、著名作家魏巍之后,又一位因肝癌去世的名人。

值得警惕的是,这两位老一辈文艺工作者生前都有饮酒的生活习惯!

  肝癌的发病,最主要是和乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病,然后和饮酒、吃霉变食物、遗传等因素有关。这里特别要警醒大家的是要注意嗜好饮酒可能带来的肝癌风险!

  歌手臧天朔患肝癌很可能与他曾经经营酒吧,他自己也喜欢喝酒有关,不仅仅唱着歌曲朋友,而现实中交朋友,需要大量社交活动,其中大碗喝酒必不可少,作为性情中人,臧天朔喝酒的量可想而知!然而,酒精是无声的在侵袭他的肝细胞,渐渐形成肝癌!同时酒精摄入的同时,美食自然少不了,渐渐脂肪积累,他整个人也胖了,而脂肪肝的可能性也就非常之大,这势必导致肝细胞收到二重损伤!


  而据凤凰网报道,师胜杰生前也曾喜欢饮酒,尽管他照片看起来不是很胖,但不能否认酒精对肝脏的潜在损伤和诱发肝癌的作用。


肝癌偏爱哪类人群?


  据流行病学统计,肝癌的高发年龄在 40 岁以后,其中又以中老年人居多,五六十岁是肝癌的高发年龄段,其中男性的发病率高于女性。肝癌的特点是发病隐匿,侵袭性高,进展迅速,大多数肝癌患者早期并未能诊断出来,而诊断出肝癌时已经是晚期,已经不能手术治疗了。

? 慢性乙肝/丙肝患者

  在我国,乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染是HCC的主要危险因素,原发性肝癌患者中约三分之一有慢性肝炎病史。流行病学调查发现我国肝癌患者HbsAg阳性率可达90%,约5%-8%抗HCV抗体阳性。

? 肝硬化患者

  肝炎--肝硬化--肝癌,被称为肝癌三部曲。临床调查资料显示,病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%,肝硬化患者HCC年发生率为3%~6%。

? 肝癌家族史

  有肝癌家族史不仅有易感基因,而且可能还是因为从小就被父母传染了乙肝。

? 黄曲霉毒素暴露

  霉变食物中,黄曲霉毒素的含量往往很高。黄曲霉毒素作用的靶器官主要为肝脏,1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物。且黄曲霉毒素与HBV感染有协同致癌作用,在HBV-DNA整合的肝细胞中,可以发现黄曲霉素堆积。

? 酒精与肥胖

  近日,世界卫生组织(WHO)发表了《2018年酒精与健康全球状况报告》。报告指出,2002~2013年,中国酒精性肝病的比例翻了一倍多。饮酒“杀”人有多种手段,首先饮酒与200多种健康问题有关,包括肝硬化和癌症。饮酒可通过以下途径诱发肝癌:1)饮酒人群中的嗜酒者或饮酒过量者可出现酒精相关健康问题,其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害,进一步可导致酒精性肝硬化;2)肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。

超重及肥胖者的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率明显高于体重正常者,而且体重越高,脂肪肝的患病风险越大。NAFLD可以通过肝脏炎症,进而发生肝硬化、肝癌。在原发性肝细胞癌(HCC)当中,非酒精性脂肪性肝炎病因增长率迅速。

? 饮用水污染

  蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。微囊藻毒素是水体富营养化后蓝藻水华产生的次生污染物。国际癌症研究署将微囊藻毒素归为2B级致癌物。?



肝癌的症状


肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用甲胎蛋白及B超检查偶然发现肝癌。肝癌早期通常症状不明显或无症状,通常发现肝癌时已为中晚期。

肝癌早期可无任何症状或体征,少数人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力等,有些可能出现轻度肝肿大。

肝癌的中、晚期症状包括:

? 右上腹疼痛

? 上腹部触及包块或者较硬的、不规则的肝脏表面

? 食欲不振、饱腹感、体重减轻

? 乏力或疲惫感

? 恶心、呕吐

? 脾大、黄疸和腹水

? 陶土样便和尿色加深

? 发烧、肝区疼痛、消瘦等

“甲胎蛋白+超声”是目前肝癌筛查的敏感、方便且经济的监测手段。必要时还需做增强CT、磁共振或超声造影,明确可疑的肝脏占位或结节的性质。?


肝癌的预防?





1. 接种乙肝疫苗

《中国肝癌一级预防专家共识(2018)》指出,接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。

2. 抗病毒治疗与定期监测

慢性乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC发生和其他并发症的发生;慢性丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害,阻止进展为肝硬化、失代偿肝硬化、肝衰竭或肝癌。

针对HBV和HCV感染患者,建议每半年复查一次肝功能、进行HBV 和/或HCV病毒定量检测、测查甲胎蛋白、进行肝脏彩超;有抗病毒指征的患者,应严格遵医嘱进行抗病毒治疗,不可随便停药;

任何肝硬化患者每6个月进行一次肝脏超声检查以筛查肝癌,因为80%的肝癌患者存在肝硬化。此外,有肝癌家族史的患者、合并感染HIV或HCV的患者、脂肪肝人群均应检测肝癌。

3. 预防黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素主要污染粮油食品、动植物食品等,主要为花生和玉米,此外,大米、小麦、豆类等均可能存在黄曲霉毒素污染。注意防范黄曲霉毒素暴露的个体行为,在温暖潮湿的南方地区,注意粮油食品的干燥和通风保存与储存,并尽量减少储存时间。避免厨房竹木制厨餐具的霉变,特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存,避免黄曲霉毒素产生,减少个体暴露风险。

4. 减少酒精摄入,预防酒精性肝病

酗酒者应戒酒: 饮酒者的饮酒量应<12 g/d。

5. 控制体重,避免肥胖及脂肪肝

对于肥胖者来说,预防或逆转“新生”的脂肪肝,改变现有的生活方式,控制饮食、积极运动,将体重控制在正常范围。需要注意的是,减重过程中要避免体重急剧下降,因为这不但不能预防或治疗脂肪肝,反而可能会诱发或加重脂肪肝。

6. 注意饮水卫生

避免食用蓝藻水华发生水域的水产品;家用饮水机和桶装水避免阳光直射,防止绿藻生长;避免桶装水长时间储存,防范微囊藻毒素暴露。

健康提示


  良好的生活习惯,能保障免疫力的正常,长期过劳、熬夜加班常常扰乱人体免疫力。若长期熬夜加班,不注意身体,造成免疫系统失调,肝脏受到乙肝病毒肆意践踏,可能加速肝癌、肝硬化提早爆发而英年早逝。

  “朋友啊朋友,你可曾想起了我...”臧天朔的去世,再一次警醒我们,肝癌离我们从不遥远,预防永远重于治疗。重视健康,才会减少肝癌的发生。?



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