天津肩周炎病发的初期，肩关节部位出现痛楚，渐渐疼痛加剧，严重者不动也感到痛楚，甚至不能侧睡向痛肩的一方。患者感到各方向的动作都会引起疼痛，痛楚位置通常难以准确定位，而且伴有放射性疼痛至上臂及手肘。由于痛楚的原故，患者会尽量减少使用肩膊，以致肩膊周边的肌肉开始萎缩、乏力，肩关节渐变僵硬，物理治疗师会利用不同的电疗仪器、冷/热敷疗法及针灸等，帮助患者减低痛楚及消减炎症。
痛楚续渐减少，但关节部位却变得越来越僵硬及不灵活，肩膀活动幅度减少及受阻，影响一些日常活动如穿衣、梳头、提物件等。僵硬期的时间长短视乎患者病情的严重性及有否及早接受治疗而定，这个阶段，肩膊痛楚已减少，但关节就越来越僵硬。治疗师会利用热敷、短波治疗等，加速关节血液循环，松解紧张的肌肉。同时，亦加强关节舒展运动的锻练，并应用不同的手法治疗以增加关节活动能力及减低软组织黏连的情况。
肩膊的僵硬逐渐消除，关节活动得到改善，疼痛减轻，动作会缓慢恢复。这时期肩膊已算在恢复当中，但是在发病期间，如未能得到适当的医治或自我处理不当，在复原期后会留下后遗症，肩关节经过发炎及僵硬的阶段后，周围的肌肉会萎缩及肌力衰退。所以，物理治疗师会指导患者进行特定的强化肌肉运动及伸展运动，以加强肌肉力量、增加柔软度，并改善关节功能。
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