天津中医正骨关键在于“理通”。理通则手中疗效自生。心中理不通，则下手茫茫然。心中理通，则应手凑效。只不过手笨手巧之不同。多练多用则手中巧自生焉。此皆外形。非其关窍。关窍则在理法。同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。故疗效在心而不在形。心不通，多揣摩，理不通，访高手。故手中须臾之功，全在平日之日积月累。王道无近功，正骨亦然。
正骨之道，虽以理法为先。然手法亦不可缺。手法即利器。利器在手，自能事半而功倍。而民间传承之手法与方药。经数代乃至数十代心口相传。集数代人之精思秘验。其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。虽理则同一而法之精妙效果则非仅通其理者所能望其脊项也。得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。叹其法之简，之妙。正所谓大巧若拙。
常人皆以为正骨诀窍即为秘传之手法，能得其手法即为得正骨真传。此误也，为本末倒置之理解。手法之秘固然重要，且得其秘者皆视为供壁，不轻易传人。而殊不知手法皆以摸法为基。摸得准方能正得准。所见高手，其所重者皆为摸法，常以他人摸不出而己摸得出为傲，而不以其手法为荣。手下摸得准，自能正得精，治得准，所以能应手凑效。如摸不准，盲目乱正，手法模糊，即或偶尔碰对，但心中仍茫然。且费时费力，事倍而无功。